Аритмия

Аритмия — это нарушения частоты, последовательности или силы сокращений сердечной мышцы, возникающие из-за патофизиологии основных свойств миокарда, а именно: возбудимости, проводимости, сократимости и автоматизма. Попросту говоря, это любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма.

Классификация аритмий

Классификация аритмий происходит с учетом того, нарушение какого из свойств сердечной мышцы вызывает нарушение сердечных сокращений.

Аритмия опасна такими последствиями: инсульт, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности, тромбоэмболий и т. д.

Симптомы аритмии

Частота сердечного ритма у взрослого здорового человека в покое составляет около 60-75 ударов в минуту. Если человек начинает ощущать дискомфорт в области сердца, боль при вдохе, в состоянии покоя — во сне; чувствует, что его сердце начинает работать как-то неправильно: или очень медленно или очень быстро, или же удары сердца следуют через неодинаковые промежутки времени, или вдруг происходит «лишнее» сердечное сокращение, или, наоборот, сердце как бы пропускает один удар, то это — симптомы аритмии. Однако некоторые виды аритмии можно выявить только на ЭКГ. При признаках любых перебоев в работе сердца необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит их причину, даст необходимые рекомендации и назначит лечение.

Причинами возникновения аритмий могут быть:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (такие как ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки сердца, например, гипертрофическая кардиомиопатия;
• увеличение стенок левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, миокардиты, и т.д.);
• заболевания, не связанные с сердцем (это могут быть заболевания щитовидной железы, надпочечников, различные гормональные расстройства, сахарный диабет, недостаток магния и калия в организме, заболевания дыхательной или нервной системы человека.

Причинами возникновения аритмии могут быть также: хирургическая операция, психоэмоциональные или физические перегрузки, алкоголь, никотин, прием некоторых медикаментов, расстройства пищеварения.

Аритмия у детей

Аритмия у детей выявляется далеко не всегда, так как иногда не создает никаких видимых проблем и не дает повода обратиться к врачу. Достаточно часто, при плановых обследованиях, аритмию диагностируют у детей, у подростков, ведущих очень активный образ жизни, не жалующихся на боли в сердце. Причиной этих аритмий считают зависимость «водителя» ритма сердца от состояния нервной системы, которая в свою очередь, зависит от состояния всего организма.

Детский организм непрерывно растет, развивается и находится в неустойчивом состоянии, что сказывается на нагрузках на нервную и сердечнососудистую систему. За состоянием таких детей следует наблюдать более внимательно, регулярно посещать кардиолога, строго соблюдать режим нагрузок и отдыха.

Аритмия при беременности

Аритмия при беременности может проявиться абсолютно у любой женщины. С развитием и ростом плода из-за увеличения объема крови в организме увеличивается нагрузка на сердце будущей мамы, ее сердце должно работать «за двоих», это и приводит к различным функциональным нарушениям в его работе. Также при беременности происходят различные гормональные изменения, что влечет за собой изменения в вегетативной нервной системе. Все это может быть причиной аритмии при беременности. Подход к выявлению причин такой аритмии индивидуален, поэтому вопрос о необходимости лечения решается только врачом – гинекологом при консультации с кардиологом и терапевтом..

Виды аритмий сердца:

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (один из наиболее распространенных видов аритмий — это ощущение неравномерных сердечных сокращений, «трепетание» предсердий и неритмичные желудочковые сокращения).

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия (ритм сердца менее 60 ударов в минуту).

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия (ритм сердца более 90 ударов в минуту).

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия (неправильный ритм сердечных сокращений).

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (снижение функции автоматизма сердечных сокращений – наблюдается, в основном, у пожилых людей).

Экстрасистолия

Экстрасистолия (внеочередные сокращениям сердца).

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия (внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений, доходящий у взрослых до 220 ударов в минуту, у детей – до 300 ударов в минуту).

Реперфузионные аритмии

Реперфузионные аритмии: частая желудочковая экстрасистолия, устойчивая и неустойчивая желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, ускоренный идиовентрикулярный ритм и синусовая брадикардия.

Диагностика аритмии

Современные методы диагностики позволяют распознать аритмию даже на ранней стадии болезни:

• Электрокардиография – ЭКГ — это основной и самый доступный метод, дающий информацию о ритме сердца;
• Эхокардиография ЭХО-КГ — это современный метод, который позволяет при помощи ультразвука может дать четкое изображение структур сердца и диагностировать сердечно-сосудистые заболевания;
• Метод длительной регистрации ЭКГ (метод Хотлера);
• УЗИ щитовидной железы (заболевания щитовидной железы могут быть причиной тахикардии или брадикардии);
• Проведение биохимического и клинического анализов крови.

При необходимости применяют такие дополнительные методы диагностики:
Чреспищеводная эхокардиография, чреспищеводное и внутрисердечное электрофизиологическое исследование, тест с физической нагрузкой.

Лечение аритмии

На основании установленного диагноза только кардиолог назначает индивидуальную лекарственную терапию, а при необходимости, хирургические методы лечения. Обычно пациенту назначают специальные антиаритмические препараты одновременно с другими кардиологическими средствами, которые воздействуют на заболевание, ставшее причиной аритмии. Врач должен контролировать прием абсолютно всех медикаментов, даже, не связанных с кардиологией, так как некоторые лекарства могут влиять на эффективность сердечных и антиаритмических препаратов. Современное хирургическое лечение аритмии дает для многих пациентов, которые из-за тяжелых приступов аритмии не могли вести активную жизнь, реальный шанс сохранить высокое качество жизни.

Сегодня кардиохирурги используются такие методики :

• классические методы коррекции нарушения ритма сердца методом открытой хирургической операции;
• алоинвазивные катетерные методики;
• установка электрокардиостимулятора;
• установка имплантируемого кардиовертер — дефибриллятора.

Профилактика аритмии сердца

Профилактика аритмии сердца сводится не к ежедневному приему таблетки или микстуры, а к изменению способа жизни, отказу от вредных привычек, соблюдению режима здорового питания.

Аритмия сердца у спортсменов

Это ежедневные посильные физические нагрузки: утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, бег трусцой, плавание, ходьба на лыжах. Именно посильный спорт, т.к. в последние годы в связи с увеличением объема тренировок и возрастающими физическими нагрузками учащаются случаи проявления всех видов аритмий у спортсменов. Необходим полный отказ от курения и алкоголя. Поддержание спокойного эмоционального состояния, т.к. из-за переживаний на нервной почве также возможен тяжелый приступ аритмии. Необходимо поддерживать артериальное давление в рекомендованных пределах. Следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Больные, страдающие ожирением, должны придерживаться низкокалорийной диеты.

Для профилактики аритмии можно применять также народные средства, однако, фитотерапия не заменяет лекарства, назначенные врачом, а только дополняет их.

Приведем несколько рецептов для профилактики аритмии народными средствами:

1. 5 граммов цветков боярышника заливают кипятком и в течение 15 минут нагревают на водяной бане. Настойка охлаждается, процеживается и разбавляется водой до 200 мл. Принимают по полстакана за полчаса до еды.

2. Взять 1 большой лимон, 200 г кураги, 10 – 20 г изюма, 50 г ядер грецких орехов и 5 ст. ложек майского меда. Выжать сок из лимона и смешать его с медом. Измельчить курагу и цедру лимона с мякотью, смешать с изюмом. Добавить мелко покрошенные орехи. Все тщательно перемешать, настоять 3 ч. Принимать в течение месяца по 2 ст. ложки 1 раз в день утром после еды.

3. В равных частях смешивают сбор из валерианы, зверобоя, розмарина, мяты, хмеля. Две столовые ложки полученной смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в течение 8 часов. Принимают 3 раза в день в течение 1,5 — 2 месяцев.

4. Измельчить небольшую головку репчатого лука, 1 среднее яблоко натереть на мелкой терке, все тщательно перемешать. Принимать смесь 2 раза в день в перерывах между приемами пищи в течение месяца.