Болезнь Лайелла


Болезнь Лайелла – это тяжелейшая форма токсидермии.

Причины болезни Лайелла

Болезнь вызывается спирохетами,  и передается человеку через клещей семейства Ixodes.

Симптомы болезни Лайелла

Отличительно острое начало болезни с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и какой-либо болезненности кожи. Обнаруживаются большие эритематозные пятнышка разной величины, нередко сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему туловищу. На одних участках кожного покрова на месте пятен обнаруживаются везикулы, папулы, волдыри и затем большие, плоские, дряблые пузыри, а на иных — геморрагии.

На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются вне зависимости от присутствия или же неимения пузырей. Признак Никольского положителен. В следствии воплощенного эпидермолиза на вид младенец напоминает пациента с ожогом II степени. Могут кроме того поражаться слизистые оболочки. Течение заболевания довольно тяжкое. В различие от синдрома Стивенса — Джонсона выражен токсикоз, часты миокардит, гепатит, нефрит. При благосклонном течении улучшение начинается на 2-й неделе заболевания, эрозии подживают через 3-4 нед, хотя на их месте остается пигментация.

Диагностика болезни Лайелла

Диагноз основывается на данных анамнеза и оценке клинических проявлений заболевания.

Лечение болезни Лайелла

  • Пациентов нужно госпитализировать в реанимационное отделение или же в блок интенсивной терапии.
  • Пациентов ведут как ожоговых в очень стерильных условиях, чтоб не допустить экзогенного заражения
  • Применяемые ЛС подлежат отмене.
  • Местное лечение болезни Лайелла.
  • Пораженные участки кожи обрабатывают  кремом солкосерила, вероятно использование краски Кастемани. Вскрытие пузырей не рекомендуется.
  • Тщательная гигиена области рта: полоскание перекисью водорода.
  • Обработка поражённых слизистых оболочек половых органов.
  • Нужно ухаживать  за слизистой глаз: закладывание глазной гидрокортизоновой мази 3-4 р/сут.
  • Системная терапия
  • Глкжокортикоиды: преимущественно в/в метилпреднизолон от 0,25-0,5 г/сут до 1 г/сут в более тяжёлых вариантах на протяжении первых 5-7 дней с дальнейшим понижением дозы.
  • Дезинтоксикационная и регидрата-ционная терапия.
  • Бактерицидная терапия при присоединении вторичной инфекции.