Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга – это гнойник, расположенный в полости черепа. Он характеризуется наличием полости, заполненной гнойным содержимым (хотя в ряде случаев оно является стерильным), которая четко ограничивает гной от здоровых тканей. Он может иметь разную локализацию, определяющую наличие характерных симптомов и признаков, а также причины возникновения.

Данное состояние является крайне опасным из возможных осложнений, а именно гнойного менингита и энцефалита в случае самопроизвольного вскрытия абсцесса головного мозга. В наиболее запущенных случаях может возникать сепсис, который нередко заканчивается летально. Кроме того, при гнойном расплавлении ткани мозга (серого и белого вещества) могут необратимо утрачиваться те функции, за которые отвечает эта часть – речь, память и т.д.

Причины

Все причины условно можно разделить на две группы. Первая включает травмы головы, сопровождающиеся проникающим ранением, в результате чего патогенная микрофлора попадает непосредственно внутрь черепной коробки. Вторая группа причин – запущенные и не получившие должного лечения формы гнойных заболеваний преимущественно в области лица (инфекция проникает через естественные сообщения с черепом) и других органов (здесь передача осуществляется через кровеносное русло).

Так, в зависимости от причин различают несколько видов абсцессов головного мозга:

• Отогенный – одна из наиболее распространенных форм; острые и хронические гнойные отиты осложняются абсцессом за счет попадания инфекции через каналы височной кости внутрь черепа; иногда ввиду других анатомических особенностей она может проникать дальше, вызывая абсцесс мозжечка;
• Риногенный – может быть обусловлен гнойными синуситами, а также обыкновенными фурункулами; особенно часто фурункул осложняется абсцессом в тех случаях, когда пациенты пытаются самостоятельно выдавить гной; кроме того, носовые ходы имеют непосредственное сообщение со средней черепной ямкой;
• Травматический – как уже упоминалось, главное условие – проникающее ранение через твердую мозговую оболочку; здесь крайне важна своевременная профилактика в виде квалифицированной первичной хирургической обработки;
• Метастатический – такой абсцесс головного мозга чаще всего возникает вследствие гнойного воспаления легких, эмпиемы (скопление гноя) плевры и т.п.; по сосудам гной, иногда и с частицами разрушенной ткани, проникает в черепную коробку.

Симптомы

Первым по времени возникновения симптомом является сильная головная боль. По своему характеру она напоминает признаки повышения внутричерепного давления при чрезмерном притоке крови. Причина головной боли действительно заключается в повышении ВЧД, только здесь не расширенные сосуды, а полость заполненная гноем «давит изнутри» на оболочки мозга, раздражая нервные окончания.

Вторым симптомом выступает повышение температуры до характерных для большинства воспалительных процессов значений. В зависимости от особенностей организма может и отсутствовать. Следует отметить, что оба этих признака могут также возникать и на фоне первичного заболевания (гайморит, отит, пневмония и др.), поэтому нужно быть предельно внимательным.

Третья группа симптомов включает чисто неврологические признаки, которые широко варьируют. О конкретных проявлениях трудно говорить, поскольку они напрямую зависят от того, в какой именно части располагается абсцесс головного мозга. Если эта зона отвечает за память, то могут наблюдаться различные амнезии и другие расстройства.

В височной доле находятся речевые центры, соответственно, может нарушаться восприятие речи и само по себе умение говорить. Также могут появляться такие признаки, как локальные параличи, парезы, утраты чувствительности и т.д.

Диагностика

Своевременная диагностика крайне важна для предотвращения последствий. Главное инструмент, которым сегодня располагает диагностика – это МРТ или КТ головного мозга. Они позволяют почти с абсолютной точностью поставить диагноз. Тем не менее, до этого исследования ведущая роль отводится оценке именно неврологических симптомов.

Лечение традиционными методами

В большинстве случаев прибегают к хирургическому лечению (вскрытие абсцесса головного мозга) с последующей рациональной антибиотикотерапией. Крайне важно не допустить самопроизвольного вскрытия абсцесса головного мозга и его осложнений.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами не проводится из-за неэффективности.

Профилактика

Профилактика основывается на квалифицированном и своевременном лечении любых воспалительных заболеваний, даже таких незначительных на первый взгляд как фурункулы с полным излечением и грамотной первой помощи при травмах головы.