Болезнь Паркинсона



Болезнь Паркинсона – это хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует и характеризуется нарушением работы дофаминовой системы в ЦНС. Дофамин является одним из нейромедиаторов, и при его недостаточной выработке начинает преобладать влияние на кору иных структур, чем в норме, что и вызывает типичные симптомы.

Стоит отметить, что хотя в описании патологии ведущая роль отводится недостаточности дофамина, все же в патогенезе имеет значение не только его количество, но и другие механизмы. Ранее считалось, что болезнь Паркинсона является проблемой старшего возраста, однако в последние годы оно все чаще встречается у молодых.

Также важно не путать данную патологию с паркинсонизмом. Последний представляет собой синдром, суть которого также заключается в недостаточности дофамина. Но паркинсонизм как у пожилых, так и у молодых обычно имеет внешние причины. Например, его возникновение всегда сопровождает длительных прием определенной группы лекарств. В этом случае важна профилактика в виде назначения препаратов дофамина.

Кроме того, если паркинсонизм можно вылечить и в домашних условиях, соблюдая все предписания врача, то когда речь идет о болезни Паркинсона, современная медицина еще до конца не знает, как вылечить его. Не всегда эффективным оказывается даже новое в лечении – как новые препараты, так и новейшие методы.

При обеих патологиях в наше время хирургическое лечение не показано, поскольку новые методы предполагают терапию препаратами. И болезнь Паркинсона, и паркинсонизм существенно не влияют на продолжительность жизни больных, в том числе и у молодых, но тем не менее сильно снижают ее качество.

Причины болезни Паркинсона

На сегодняшний день достоверно неизвестно, какие причины способствуют возникновению болезни Паркинсона и у пожилых, и у молодых людей. В свою очередь, причинами паркинсонизма является прием некоторых препаратов. В этиологии самого заболевания отмечают различные черепно-мозговые травмы и токсичное воздействие определенных лекарств при длительном приеме.

Симптомы болезни Паркинсона

Как уже упоминалось, первые признаки теперь появляются все в более молодом возрасте. Основными симптомами выступают следующие:

  • Тремор (дрожание) конечностей и головы. Этот симптом является самым известным и ведущим при паркинсонизме;
  • Мышечная ригидность (негибкость), характеризующая скованностью движений;
  • Гипокинезия, или недостаточность движений с ограничением их темпа и объема;
  • На поздней стадии – неустойчивость позы, которая сопровождается частыми травмами, некоторые из которых (например, черепно-мозговые) могут снижать продолжительность жизни.

Болезнь Паркинсона

Стадии болезни

Как таковых стадий заболевания не существует, поскольку обычно стадиями называют степени тяжести. Тем не менее, учитывая прогрессирующий характер течения, степени тяжести вполне можно считать стадиями, которые постепенно заменяют другу друга. Наиболее распространенной является шкала по Хен-Яру:

  • 0 – признаки отсутствуют;
  • 1 – наблюдаются односторонние симптомы;
  • 1,5 – вовлекается скелетная мускулатура;
  • 2 – имеются легкие признаки, равновесие не нарушено;
  • 2,5 – двусторонние симптомы с нарушением равновесия, однако сохраняется возможность преодоления спонтанных движений;
  • 3 – двусторонние признаки средней степени тяжести, неустойчивость позы; больной не требует постороннего ухода;
  • 4 – тяжелые признаки, обездвиженность, изредка пациент может совершать некоторые движения и стоять самостоятельно;
  • 5 – полная невозможность двигаться.

Диагностика

Диагностика является непростой и комплексной. Учитывают имеющие симптомы, в том числе и прием лекарств для дифференциальной диагностики с паркинсонизмом. Стандартные методы – КТ, МРТ и рентген головного мозга оказываются неинформативными. Применяются новейшие методы, такие как позитронно-эмиссионная томография, которое, однако является дорогостоящим, и необходимая аппаратура есть далеко не везде.

Лечение традиционными методами

Исторически первые методы лечения были хирургическими. При болезни Паркинсона хирургическое лечение предполагало деструктивные операции, а позднее появились более новые методы глубокой стимуляции структур головного мозга. Сейчас они активно используются при недостаточности медикаментозной терапии.

В остальных случаях больным назначают препараты, влияющие на дофаминовый обмен. В целом изобретение этих лекарств в свое время стало прорывом, и что-либо кардинально новое в лечении найти довольно трудно, хотя новые препараты дают лучшие результаты. Больным назначают длительные курсы приема самого дофамина, его аналогов — леводопы, агонистов дофамина и ингибиторов обратного захвата, и некоторые другие группы.

Народные методы лечения

При данной патологии народная медицина бессильна. Точно также народная медицина не владеет хоть сколько-нибудь эффективными и надежными методами лечения паркинсонизма. Стоит отметить, что средствами народной медицины и способами лечения в домашних условиях невозможно вылечить ни одно неврологическое и психическое заболевание. Недейственными являются и новейшие методы народной медицины.

Профилактика

Специфической профилактики, к сожалению, не существует, несмотря на все новые методы современной медицины. Однако для профилактики важно замечать первые признаки и сразу же обращаться за квалифицированной помощью, а не пытаться вылечить заболевание в домашних условиях.




 Актуальные темы