Кома



Кома – это тяжелое состояние, представляющее прямую угрозу жизни пациента. Поэтому каждый должен знать, что такое кома. Характерно глубокое угнетение сознания с потерей большинства рефлексов и расстройством работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Существует несколько стадий и видов комы в зависимости от причины.

Выделяют четыре стадии и нулевую, или прекому. Чем больше стадия, тем тяжелее состояние пациента. Диагностика основывается на глубине угнетения сознания и рефлексов, а также жизненно важных функций. Стоит отметить, что деление на стадии довольно условно, поскольку в любом случае больному требуется экстренная квалифицированная помощь для предотвращения последствий.

Причины комы

Причины возникновения комы составляют основу большинства классификаций. Первичной причиной является серьезное расстройство функций головного мозга в результате повреждения. А оно, в свою очередь, имеет свои причины. В целом можно говорить о классификации, выделяющей церебральную, эндокринную, токсическую, гипоксическую (из-за недостатка кислорода), термическую кому и связанную с потерей большого количества электролитов.

Симптомы

Несмотря на то, что существует множество видов данного состояния, для большинства из них характерны одни и те же симптомы. Тем не менее, отдельные признаки могут указать на причину возникновения комы. К основным симптомам относятся следующие, причем, по ним можно точно понять, что такое происходит с больным. Это:

  • Потеря сознания с угнетением рефлексов вплоть до полной их потери, что проявляется в отсутствии каких-либо реакций на внешние раздражители;
  • Урежение частоты сердечных сокращений и замедление общего кровотока;
  • Снижение глубины и частоты дыхания;
  • Нарушение терморегуляции и резкое падение мышечного тонуса.

Виды комы

Для предупреждения последствий и более благоприятного прогноза необходимо не только знать, что такое кома, но и примерно установить ее причину. Учитывая то, что существует огромное количество видов этого состояния, целесообразно остановиться на наиболее распространенных из них, таких как:

  • Травматическая. От других отличается наличием рвоты на стадии прекомы;
  • Гипогликемическая, т.е. возникающая при резком снижении уровня сахара в крови ниже допустимого уровня. Встречается преимущественно у диабетиков, в частности, при передозировке инсулина;
  • Гипергликемическая. Прямо противоположна предыдущей, также характерна для больных сахарным диабетом;
  • Менингеальная. Является осложнением воспаления твердой оболочки головного мозга;
  • Эпилептическая. Изредка завершает судорожный приступ в основном при эпилептическом статусе, либо из-за избыточного приема веществ, способствующих появлению судорог;
  • Печеночная. Отличается причиной, а также сопровождается характерным признаком – желтухой.

Диагностика комы

Диагностика должна быть быстрой и точной, так как от правильного диагноза зависят прогноз и последствия для пациента. Диагностика осуществляется на основании симптомов. Оценивается степень угнетения сознания, рефлексов, функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Кома

Последствия и прогноз

В зависимости от тяжести комы и длительности пребывания больного в этом состоянии без оказания должной помощи прогноз может быть как благоприятным, так и крайне неблагоприятным. Длительное нахождение в состоянии комы может обернуться такими последствиями для пациента, как частичная или полная потеря некоторых функций головного мозга, инвалидность, в крайнем случае – прекращением жизни.

Лечение традиционными методами

Лечение включает множество приемом, зависящих от причины. Проводится в экстренном порядке и основывается на конкретном виде комы и степени тяжести. До приезда скорой помощи необходимо придать больному положение полулежа, повернуть голову на бок, снять тесную одежду и позаботится о том, чтобы язык не западал, перекрывая дыхательные пути.

Народные методы лечения

Кома является состоянием, угрожающим жизни пациента, поэтому лечение народными средствами противопоказано.

Профилактика

О специфической профилактике достаточно трудно говорить из-за многообразия видов. Важно вовремя заметить первые признаки прекомы и оказать первую помощь, а также избегать ситуаций повышенного риска. К примеру, при сахарном диабете профилактикой гипо- и гипергликемической комы является своевременный прием инсулина и соответствующего количества пищи.




 Актуальные темы