Кнопка Twitter Кнопка Vkontakte Кнопка Facebook Кнопка Google+ Кнопка Одноклассники
 

Анальные сосочки



Папиллит фотография

Морганиевы столбики и крипты, которые окаймлены полулунными клапанами, расположены внизу ампулярного отдела прямой кишки. Именно по свободному краю этих клапанов часто и появляются небольшие возвышения, имеющие округлую или треугольную форму, которые называются анальные сосочки или папиллит. Когда их размер не превышает 1 см в диаметре и расположены они на уровне аноректальной линии, то это совершенно нормально. Такие сосочки при пальпации представляют собой безболезненные плотноватые узелки, располагающиеся в верхней части анального канала. Если рассмотреть их при аноскопии, то можно увидеть, что они имеют розовый цвет и покров их состоит из многослойного плоского эпителия.

Анальные сосочки могут иметь треугольную форму с широким основанием и шаровидную с узкой ножкой. Иногда происходит гипертрофирование сосочков и тогда может возникнуть воспалительный процесс, который приводит к развитию папиллита. Так же данная проблема может возникнуть во время развития воспалительных процессов при криптите и проктите. Для папиллита характерны появление отека, гиперемия и болезненность сосочка. Если воспалительный процесс протекает в сосочке длительный период и при этом происходит его постоянное травмирование при выпадении из анального канала, возможно появление язвочек на его верхушке.
В чем же причины возникновения гипертрофических изменений анальных сосочков и как это происходит? Рассмотрим симптомы папиллита.

Симптомы анальных сосочков

Когда сосочки начинают увеличиваться иногда до 3-4 см в диаметре и принимать полиповидную форму, они могут начать выпадать из заднего прохода. Причинами их видоизменения могут служить следующие факторы:

  • возникновение как механического, так и химического раздражения анального канала проходящими через него каловыми массами, чаще всего — плотными или жидкими;
  • плохой отток крови из органов малого таза;
  • возникновение воспалительных заболеваний аноректальной зоны, таких как криптит. Именно образование гипертрофированных анальных сосочков является первым признаком наличия воспалительного процесса в анальном канале.

Диагностика анальных сосочков

Для правильной диагностики анальных сосочков необходимо сделать оценку общего состояния больного, определить симпьомы папиллита — ведь от тщательности проведения анамнеза зависит правильность постановки диагноза.

Требуется проведение наружного осмотра области заднего прохода в состоянии покоя и при натуживании, а так же пальпация прямой кишки и анального канала. Дальнейшее проведение ано- и ректороманоскопии, позволят определить наличие анальных сосочков, их размеры и в каком состоянии они находятся..

Не стоит забывать и о дифференциальной диагностике для точного определения различий при заболевании анальных сосочков и полипами. Следует различать, когда анальные сосочки находятся в нормальном состоянии и немного гипертрофированы, т.е. у них появилась ножка, произошло изменение объема, и они начинают выпадать из заднего прохода.

В этом случае даже врачи иногда могут спутать его с полипом. Но следует помнить, что анальные сосочки располагаются в анальном канале по уровню аноректальной линии, структуру имеют рыхлую, состоящую из коллагеновых волокон, с небольшим содержанием жировой ткани и расширенных капилляров. Покрытие у них многослойное, бледного цвета, состоящее из плоского эпителия.

Само наличие анальных сосочков в анальном канале является нормальным явлением и в том случае, когда они не увеличены, не доставляют неудобств пациенту и не выпадают из заднего прохода, в лечении нет необходимости. Если же при гипертрофии сосочков, происходит выпадение их из заднего прохода, сопровождающееся болевыми ощущениями, рекомендуется их удалить, причем вместе с сосочком удаляют крипту и полулунную заслонку.

Лечение анальных сосочков

Лечение папиллита обычно проводится консервативным путем, убирая отек, гиперемию. Если же наблюдается гипертрофия сосочка, то он удаляется хирургическим путем.

Безусловно, непосредственно гипертрофия и возникновение воспалительных процессов анальных сосочков, не несут большую угрозу здоровью человека. Но, следует помнить, что воспаление и гипертрофия не возникают из ничего. Следует выявить причину и устранить ее, чтобы не допустить развития парапроктита или пектеноза. Поэтому лечение папиллита следует проводить на более ранних стадиях.