Парапроктит


Парапроктит представляет собой гнойное воспаление, возникающее при развитии инфекции на параректальной клетчатке прямой кишки.
Как же могут попасть микроорганизмы в эту область кишечника и вызвать инфекцию?

Причины парапроктита

Причины парапроктита могут быть различными. Начнем с того, что всевозможные болезнетворные микроорганизмы, наподобие стафилококков, фузобактерий, пептококков и стрептококков могут попасть в данную зону кишечника различными способами. Это может произойти при повреждениях слизистой оболочки, таких как анальная трещина или через железы ануса.
Так же парапроктит может возникнуть из-за пораженных различными заболеваниями, связанными с воспалением лимфы или кровотечениями, расположенных в непосредственной близости органов. Иногда гнойный процесс в околопрямокишечных тканях может возникнуть в виде осложнения после перенесенных заболеваний, таких как простатит, болезнь Крона, урерты, периметрит и т.д.

Парапроктит

Симптомы парапроктита

Симптомы парапроктита зависят от стадии развития заболевания, и на первоначальном периоде болезни пациента может беспокоить только слабость и ощущение дискомфорта в промежности при сидении и ходьбе. Далее наблюдается появление припухлости и покраснения в области заднепроходного отверстия, болезненные ощущения во время движения, кашля, очищения кишечника, периодически наблюдаются гнойные выделения.

Опасность заболевания состоит в том, что развитие ее происходит стремительно. Симптомы парапроктита при развитии острой формы заболевания характеризуются появлением резких болей в области ануса, повышением температуры, образованием флюктуаций, что приводит к началу интоксикации органа. Происходит отек ткани из-за увеличения притока крови к пораженному участку.

Если не будет своевременно оказана медицинская помощь, образовавшийся гнойник может выйти наружу и образовать тем самым канал, через который и далее будет распространяться инфекция. К появлению свища может привести и неправильное лечение парапроктита. В этом случае болезнь может перейти в хронический парапроктит, т.к. такие образования могут не заживать в течение длительного периода времени и воспаляться вновь при малейших травмах в дальнейшем.

Диагностика заболевания проводится классическим методом исследования прямой кишки — пальцевым. При помощи такого обследования устанавливается тонус анального сфинктера и обследуется воспаленная стенка кишки. Реже при таком изучении можно обнаружить свищ.
Для определения месторасположения гнойников и непосредственно внутреннего отверстия проводится фистулография, при которой, в обнаруженный канал вводят специальное красящее вещество и делают рентгеновский снимок. В результате такого обследования у врача имеется полная картина о направлении свища, его форме, длине, расположении по отношению к остальным находящимся рядом полым органам.

Иногда парапроктит развивается достаточно высоко в прямой кишке, в таком случае следует прибегнуть к сигмоскопии. Данная процедура производится при помощи гибкой тонкой трубки, имеющей лампочку для подсветки, что позволяет проводить осмотр пораженных участков на глубину 50 см.

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита производится только хирургическим путем.
Промедление со своевременным удалением гнойника может привести к очень опасным последствиям, когда гнойник, образовав канал, может поразить расположенный рядом другой орган. В процессе операции происходит не только вскрытие и очистка пораженной полости, но и удаление свищевого хода, чтобы исключить все причины парапроктита, для избегания повторных абсцессов. Лечение парапроктита оперативным путем производится с применением внутривенного наркоза или сакральной и перидуральной анестезии.