Карбункул

Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление сальных желез и волосяных мешочков. При последующем развитии процесс захватывает находящуюся вокруг клетчатку. Карбункул чаще всего развивается на задней плоскости шеи, в межлопаточной и. лопаточной области, на пояснице, ягодицах, реже — на личике.

Причины карбункула

Причины карбункула это в первую очередь загрязнение кожи в местах трения её одеждой, вследствие попадания гноеродных вирусов (стафило- и стрептококков). Развитию карбункулов содействуют истощение, сахарный диабет, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, печени и почек, авитаминоз.

Ключевые симптомы карбункула

Основной симптом карбункула это воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который резко увеличивается в обьемах. При карбункуле отмечается напряжение тканей, внезапная болезненность при пальпации и распирающая боль. Кожа в области инфильтрата приобретает багряный оттенок, напряжена, отечна. Истонченный эпидермис над источником некроза в нескольких местах прорывается, возникнет несколько отверстий, из которых выделяется насыщенный гной. Через отверстия заметны некротизированные ткани.

При карбункуле имеет место выраженная интоксикация. Температура увеличивается до 40°, тошнота, рвота, головная боль, утрата аппетита. Данные явления особо быстро бывают выражены при карбункуле на личике.

Осложнения карбункула :

• Лимфангит
• Лимфаденит,
• Тромбофлебит,
• Сепсис,
• Гнойный менингит.

Лечение карбункула

В амбулаторных условиях возможно лечение карбункулов маленьких объемов, которые локализуются на туловище и конечностях, при неимении выраженной интоксикации. При появлении первых симптомов карбункула, при наличии исключительно воспалительного инфильтрата, до формирования гнойно-некротического источника, показана бактерицидная терапия. Для лечение карбункула используют аналгезирующие и сердечные средства, молочно-растительную диету. Плоскость инфильтрата обрабатывают 70% этиловым спиртом и прикладывают асептическую повязку. Пускают в ход ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При благосклонном результате консервативной терапии обратное становление инфильтрата случается через 2 — 3 дня и будет сопровождаемым сокращением болей, понижением температуры тела, нормализацией картины крови.

Свидетельством к операции на карбункуле считается формирование источника некроза. Операцию маленьком карбункуле проводят под местной анестезией 0,5 — 0,25% веществом новокаина. Карбункул крестообразно рассекают через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с дальнейшей некрэктомией. Операцию завершают внедрением в рану тампонов с гипертоническим веществом хлорида натрия или же протеолитическими ферментами. До конечного отторжения гнойно-некротических масс каждый день сменяют повязки с протеолитическими прикинувшими гипертоническим веществом хлорида натрия, по показаниям исполняют этапные некрэктомии, потом используют вещества на мазевой основе. В последствии операции продолжают бактерицидную терапию, физиотерапию.