Повреждения толстой кишки

Причиной повреждения прямой кишки могут послужить последствия тупой или острой травмы, а иногда действие химически активных веществ.
К разрыву, как прямой, так и ободочной кишки могут привести такие причины, как внезапное повышение внутрикишечного давления, травма при промывании кишечника или клизме, неосторожное использование технических средств и другие. Часто травмирование толстой кишки происходит в военное время, путем получения огнестрельных пулевых и осколочных ранений, при сильном сдавливании в области брюшной полости или ударах, полученных от воздействия взрывной волны, при падении с высоты.

Повреждение прямой кишки в мирное время может произойти в результате получения тупой травмы при автоавариях, некачественных медицинских манипуляциях, таких как клизма или эндоскопия, при проведении операции на соседних органах или эндоскопической полипэктомии. Повреждение прямой кишки может возникнуть в результате полового акта или мастурбации.

Симптомы повреждений толстой кишки

В случае повреждения прямой кишки больной испытывает болевые ощущения в области промежности и заднего прохода, иногда возможно сильное кровотечение. Боли бывают настолько сильные, что может наступить болевой шок и кратковременная потеря сознания.

Лечение и диагностику внутрибрюшинных повреждений толстой кишки, начинают с определения симптомов, особенно в случае перфорации кишки, изучают механизм получения травмы, причины и наличие перитонеальных явлений. Рентгенологически производится определение свободного газа в брюшной полости, а позднее и свободной жидкости. Выраженные симптомы повреждения прямой кишки дает анализ крови на лейкоцитоз со сдвигом влево в формуле белой крови, возможно снижение гемоглобина. Не всегда симптомы позволяют диагностировать внутрибрюшное ранение и повреждение прямой кишки. В этом случае проводится комплекс различных диагностических мероприятий для исследования огнестрельного ранения живота, состоящий из последовательных этапов, включающих общеклинические методы, лапароскопическое исследование, первичную хирургическую обработку ран.

При диагностике повреждений нисходящей, восходящей и прямой кишки, находящихся во внебрюшинной области, также могут возникнуть определенные трудности, связанные с тем, что внешние повреждения могут выглядеть незначительными, а общие симптомы повреждения кишки могут не сразу четко проявляться. Для правильного диагностирования и успешного лечения тщательно проводится сбор анамнеза, изучается механизм травмы, внимательно производится осмотр больного, определяется, нет ли перелома костей таза.

Лечение повреждений толстой кишки

Если по всем симптомам поставлен диагноз повреждение прямой кишки, лечение производится всегда хирургическое. Причинами возникновения повреждения толстой кишки могут послужить разные события, но следует помнить, что операции и лечение этих травм связаны с определенным риском для жизни больного. Не зависимо от причины получения травмы необходимо проведение комплексного лечения, начиная с предоперационного подготовительного периода, направленного на профилактику и терапию геморрагического и септического шока, с привлечением впоследствии трансфузионной, антибактериальной и стимулирующей терапии.

Ссылка на основную публикацию
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация grippa-net.net не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.