Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки происходит при выпадении стенки кишки через анальное отверстие.

Причины выпадения прямой кишки

Существует множество причин выпадения прямой кишки, среди которых можно назвать следующие:

• Запоры, приводящие к постоянному натуживанию;
• Травмы мышечных тканей заднего прохода при сложных и тяжелых родах, приведшие к обширным разрывам промежности;
• При возрастных изменениях организма происходит ослабление связок и мышц заднего прохода;
• Гинекологические и другие операции, проводимые на органах малого таза или прямой кишке.

Предвестником заболевания могут послужить хронические запоры и другие проблемы при дефекации, которые могут наблюдаться с детского возраста, а так же тянущие боли в области таза и выделение кала на белье.
У пациентов начинаются проблемы с недержанием газов и жидкого кала, затем появляется выпячивание кишки из заднего прохода, вначале при акте дефекации, а при развитии болезни уже при кашле и ходьбе. На начальном этапе развития заболевания происходит самостоятельное вправление кишки, затем на более поздней стадии развития болезни больной помогает рукой вернуть прямую кишку в анальное отверстие, т.к. она перестает вправляться самостоятельно. Наблюдается постоянное ощущение дискомфорта и влажности, сопровождающиеся выделением слизи, крови, регулярным анальным зудом.

Диагностика выпадения прямой кишки

Для проведения диагностики выпадения прямой кишки необходимо посетить проктолога. Доктор проведет комплексное обследование пациента. Обычно при осмотре наблюдается при натуживании выпадающая часть кишки, а пальцевое исследование позволит оценить состояние кишечной стенки. Так же проводят ректороманоскопию и колоноскопию, для того, чтобы исключить наличие полипов.

Лечение выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки у взрослых лечится иногда консервативными методами, но подобные методы не всегда дают положительный результат. Наиболее эффективным является метод хирургического лечения, который позволяет в дальнейшем избежать выпадения кишки. К сожалению даже после хирургического вмешательства недержание кала излечивается только в половине случаев. Поэтому для этой категории больных существует специальный вид операции, при которой проводится дополнительно укрепление связок и мышц заднего прохода.

Такая операция называется пресакральная ректопексия, когда проводится укрепление связок, что способствует поддерживанию прямой кишки в малом тазу. Конечно же, это большая и сложная операция, при которой через разрез живота осуществляется доступ к кишке, но она не имеет противопоказаний по возрасту, и поэтому ее могут делать и людям преклонного возраста. Современные методы наркоза позволяют оперировать больных с выпадением прямой кишки, не зависимо от возраста.

Выпадению прямой кишки, особенно у женщин, часто сопутствует опущение промежности и синдром солитарной язвы прямой кишки, что сопровождается недержанием мочи, выпадением матки. В таком случае лечение проводится с привлечением гинеколога.

При лечении язвы прямой кишки необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого заболевания и определять первичные приоритеты лечения. Если преобладает проблема выпадения прямой кишки, то врач направляет лечение на коррекцию выпадения, а лечение язвы проводится консервативными методами с применением мазей, специальных инъекций и др. Если консервативная терапия не принесла положительных результатов, применяют фотокоагуляцию и криотерапию, которые способствуют зарубцовыванию язвы.

Лечение выпадения прямой кишки у детей

Если данное заболевание диагностируется у детей, предпочтительно применение консервативных методов лечения. Рекомендуется включить в рацион питания пищу богатую растительной клетчаткой, витаминами. Приучить ребенка ходить в туалет в одно и то же время, и после дефекации правильно соблюдать гигиену и проводить водные обмывания. Не следует забывать и об общеукрепляющей терапии с применением витаминов, отдыха на свежем воздухе, активной физиотерапии, электростимуляции, лечебной физкультуре, направленных на укрепление мышц заднего прохода.

Если впервые произошло внезапное выпадение прямой кишки у ребенка, следует, соблюдая осторожность, попытаться вправить ее, но нельзя прикладывать усилий, чтобы не травмировать слизистую. Вправление прямой кишки производится при нахождении ребенка в положении лежа на спине, полив предварительно, выпавший участок вазелиновым маслом.
Если консервативное лечение не принесло положительных результатов и болезнь продолжает прогрессировать, то следует прибегнуть к хирургическому лечению.