Хронический парапроктит
Хронический парапроктит возникает в результате хронических процессов, когда произошло инфицирование околопрямокишечной области, в результате вскрытия предыдущего нагноения естественным путем или при искусственном удалении, когда не был вырезан гнойный ход.
При снижении иммунитета, в результате перенесения каких-либо болезней, когда присутствуют симптомы резкой смены температуры тела, получении травм таза может произойти повторный воспалительный процесс в имеющемся канале, причем, при каждом новом заражении существует вероятность появления еще одного свища.
Различаются два вида хронического парапроктита. В первом случае наблюдается наличие полного свища, имеющего канал с двумя отверстиями, одно из которых выходит во внутреннюю область пораженной крипты и называется внутренним и второе, внешнее, выходящее в перианальную область.
Причины хронического парапроктита
Во втором случае имеем наличие неполного свища, у которого присутствует канал только с внутренним отверстием. Следует учитывать, что свищ опасен осложнениями в виде наличия нескольких наружных отверстий или затеков, симптомы которых сложно сразу обнаружить.
В зависимости от места расположения свищевого канала относительно окружной мышцы ануса различают такие типы хронического парапроктита, как интрасфинктерный парапроктит, проходящий через подкожные слои мышц, транссфинктерный, когда свищ расположен в глубоких слоях мышц и экстрасфинктерный, при котором огибается часть мышцы.
Хронический парапроктит первого типа характеризуется прямолинейностью гнойного хода с наличием внешнего отверстия вблизи заднего прохода. Для второго типа характерно прохождение гнойного канала дугообразной формы через сфинктер, как вблизи кожного покрытия, так и глубоко внутри. Протекание хронического парапроктита третьего типа бывает с разными степенями сложности.
При третьем типе болезнь может протекать без осложнений и явных симптомов, когда поверхность внутреннего отверстия имеет рубцевидную форму с отсутствием воспаления клетчатки. Но бывают симптомы, когда наблюдается воспаление клетчатки, но внутреннее отверстие имеет узкую форму и без рубцов, или же наоборот, при наличии широкого внутреннего отверстия с рубцами, полости клетчатки имеют гнойные воспаления.
Симптомы хронического парапроктита
Хронический парапроктит по симптоматике протекает волнообразно, в зависимости от причины возникновения. До появления большого скопления гнойных масс в полостях клетчатки, практически не наблюдаются болевые ощущения. Периодическое выделение лимфы и гноя, которые вызывают зуд, при которых больной вынужден часто промывать промежность или прибегать к использованию прокладок являются причиной возникновения беспокойства и доставляют хлопоты.
При сильном воспалении зараженного участка и образовании гноя резко возрастают боли на первый взгляд не имеющие явной причины. Облегчение приходит после вскрытия и опорожнения полости, но, чем дольше инфицированный оттягивает лечение и не прибегает к кардинальным мерам для устранения симптомов заболевания, тем большей опасности подвергается общее состояние организма.
Причины появления головной боли, бессонницы, снижения работоспособности, сексуального влечения, изменения психологического состояния, могут крыться в обострении данного заболевания, поэтому необходимо срочно начинать лечение.
Лечение хронического парапроктита
Последствия затягивания лечения могут привести к нарушению нормального функционирования близлежащих тканей, которое обусловлено длительным воспалительным процессом, приведшим к нагноению клетчатки прямой кишки. Это может стать причиной деформации анального сфинктера, когда он частично покрывается соединительной тканью, что приводит к сужению заднего прохода.
При несвоевременном лечении могут появиться рубцы на окружной мышце ануса, что в дальнейшем может привести к плохому смыканию краев. Впоследствии это опасно недержанием жидкого кала и газов. Если не проводить своевременное лечение, то свищ, через пятилетний промежуток времени, может стать злокачественным. Основным признаком злокачественного свища есть кровяные выделения вместе с гноем.
